ZDRAVLJE:Škljocavi prst

Korisnička ocjena: 5 / 5

Detalji: Objavljeno: Srijeda, 15 Svibanj 2019 15:25; Napisao/la Aura centar za fizikalnu terapiju i rehabilitaciju Valpovo; Hitovi: 3110

Škljocavi prst, trigger finger ili stenozirajući tenosinovitis predstavlja stanje kod kojeg pacijent otežano izvodi fleksiju i/ili ekstenziju prsta uz ponekad vidljiv preskok i bolove ili prilikom kretnji dolazi do „zaključavanja“ prsta nakon čega je potrebna pasivna manipulacija kako bi se prst ispružio.

Do pojave preskoka, škljocaja i „zaključavanja“ prsta dolazi zbog zadebljanja tetive i njene ovojnice pri prolasku ispod polukružnog ligamenta („pulley“) na razini metakarpofalangealnog zgloba. Najčešći uzrok nastanka škljocavog prsta su česte mikroozljede tetive i njene ovojnice. Škljocavi prst se prvenstveno pojavljuje u žena. Kod odraslih se najčešće javlja na srednjem prstu, prstenjaku i palcu.

Uzroci bolesti nisu sasvim jasni. Postoje dileme oko toga je li fizičko naprezanje čimbenik nastanka bolesti. Sigurno je dokazano da je nepravilan odnos između debljine tetive koja savija prst i/ili njene ovojnice i polukružnog ligamenta (eng. pulley = remenica) ispod kojeg tetiva prolazi i kliže pri ispravljanju i savijanju prsta, glavni uzrok škljocavog prsta.

Međutim, nije sasvim jasno što točno dovodi do – najprije – diskretnog zadebljanja tetive ili suženja njene ovojnice i ligamenta. U kasnijim stadijima bolesti onda i do većeg zadebljanja tetive koje sliči čvoru. Neki su mišljenja da dolazi samo do zadebljanja ovojnice tetive. Njezina zadaća je proizvodnja tekućine slične ulju koja podmazuje tetivu i njeno ležište. Većina se ipak slaže da su najvažniji uzrok nastanka škljocavog prsta česte mikropovrede tetive i njene ovojnice pri prolasku ispod glave kosti doručja (metakarpalne kosti). Takva mala i česta ozljeđivanja dovode do upale i posljedičnog zadebljanja tetive.

SIMPTOMI:

Simptomi škljocavog prsta su različiti. Najčešće je to bolnost i ograničenje normalnih pokreta zahvaćenog prsta sa smanjenjem funkcije. Zatim preskakanje (škljocanje, okidanje) prsta pri pokušaju ispružanja. I na koncu, rjeđe pri pokušaju savijanja prsta. Izražena je manja ili jaka bolnost pri pokretima prsta, a posebno pri preskoku.

U manjem broju odraslih kroničnih pacijenata, prst ostaje zaglavljen u savijenom ili ispruženom položaju. S tim da neki bolesnici mogu prst pasivno (drugom rukom) ispružiti ili saviti, obično uz jaku bol, a neki uopće ne mogu.

U nekih pacijenata simptomi mogu biti nejasni i zbunjujući. Najčešće su to samo jutarnji bolovi sa ili bez ograničenih pokreta prsta, smanjena snaga stiska cijele šake kao jedini simptom, bolnost u korijenu zahvaćenog prsta sa strane dlana ili suprotne strane, bolnost tetive na pritisak itd.

Prirođenu varijantu najčešće viđamo u obliku savijenog zgloba između kostiju (članaka) palca pod kutom od 90 stupnjeva ili nešto manje, pri čemu je nekad moguća samo pasivna pokretljivost zgloba, a nekada pokreta uopće nema.

LIJEČENJE:

Veliki broj pacijenata,osim onih u najtežim fazama bolesti, koji dolazi u naš centar može se liječiti svim najmodernijim tehnikama fizikalne terapije.Najčešće se simtomi povuku nakon određenog vremena,osim,kao što sam malo prije naveo,manji broj pacijenata koji su zadnjim fazama bolesti završe na operaciji ozljeđenog prsta.

Sponzor članka je: Aura centar za fizikalnu terapiju i rehabilitaciju Valpovo